貧血

血液疾患の主な症状は「貧血」です。

日常診療では「貧血」で来院する犬猫が多く原因を調べるのは容易ではありません。

症状は食欲減退、活動量の低下、粘膜や皮膚の色の変化（白色、黄色）、血便や血尿、無症状など多岐にわたります。

「貧血」は病名ではなく症状ですから必ず原因があります。

その原因疾患を治療しないと貧血は改善しません。

そのためには身体検査（聴診、呼吸状態、可視粘膜の色、リンパ節の腫脹の有無、腫瘤性病変の有無、出血など）、画像検査、尿検査が必要です。

最も重要な検査が血液検査です。

犬猫のリンパ腫は血液の腫瘍の中では最も多くみられます。

主に体表リンパ節、胃腸、肝臓、脾臓などに腫瘍性リンパ球が増殖浸潤していきます。

症状は体重減少、食欲不振、貧血、倦怠感、黄疸、下痢、嘔吐など多様な症状がみられます。

診断は腫瘍のみられる臓器の生検が重要で内視鏡、超音波エコーを使用して組織を採材（生検）して病理組織検査や特殊染色や遺伝子検査で確定診断をします。

犬は体表リンパ節が腫れるタイプ（多中心型）、腸に腫瘤ができるタイプ（消化器型）、
肝臓や脾臓がリンパ腫になるタイプが多いです。

猫は若い猫では胸部に腫瘤ができるタイプ（縦郭型）、中高年の猫では体重減少、慢性の下痢や嘔吐がみられるタイプ（消化器型）、腎臓が腫れるタイプ（腎臓型）がみられます。

治療は3～5種類の抗がん剤（多剤併用療法）とステロイドホルモンを主体とした薬剤を使用します。

リンパ腫は抗がん剤の効果が見られれば完全に消失（完全寛解）することを目標として、50％程度に縮小する場合（部分寛解）や効果が不十分な場合があります。

無治療では生存期間は短く1ヶ月程度と言われており、長生きするために抗がん剤治療を強く勧めています。